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CRPS behandeln – Embolisation pathologischer Neugefässe als neuer Ansatz in Zürich

Das Komplexe Regionale Schmerzsyndrom (CRPS, früher bekannt als Morbus Sudeck oder Reflexdystrophie) ist eines der quälendsten Schmerzsyndrome überhaupt. Brennende Dauerschmerzen, Schwellung, veränderte Hautfarbe und -temperatur an einer Extremität – oft nach einem vermeintlich harmlosen Trauma oder einer Operation. Viele Betroffene durchlaufen jahrelange Therapieversuche ohne dauerhaften Erfolg.

Die Interventionelle Radiologie bietet mit der gezielten Embolisation pathologischer Neugefässe einen innovativen, noch nicht weit verbreiteten Therapieansatz für ausgewählte Patienten.

Der interventionelle Ansatz

Bei CRPS kann – ähnlich wie bei chronischen Gelenkerkrankungen – in der betroffenen Extremität eine pathologische Neovaskularisierung nachgewiesen werden: abnorme, neu gebildete Blutgefässe, die zusammen mit Nervenfasern einwachsen und die Schmerzentzündung aufrechterhalten. Die Embolisation dieser Gefässe zielt darauf ab, die Entzündungsaktivität zu reduzieren und damit die Grundlage des Schmerzkreislaufs zu unterbrechen.

Dieser Ansatz befindet sich noch in klinischer Evaluation und wird bei der IRZ für sorgfältig ausgewählte Patienten nach Ausschöpfung konservativer Therapien angeboten.

Für wen geeignet?

  • Gesichertes CRPS nach Ausschöpfung konservativer Therapien (Physiotherapie, Schmerztherapie, medikamentöse Therapie)
  • Nachweis einer pathologischen Neovaskularisierung in der betroffenen Region im Duplex-Ultraschall
  • Kein aktiver Entzündungsprozess anderer Ursache

Nach dem Beratungsgespräch erhalten Sie ein detailliertes Patienteninformationsblatt.

MR-HIFU – Myombehandlung ganz ohne Nadel und ohne Schnitt

Neben der UAE bietet die IRZ auch den MR-gesteuerten fokussierten Ultraschall (MR-HIFU / MRgFUS) als Behandlungsoption für Uterusmyome an. Dieses Verfahren ist das schonendste überhaupt: Gebündelte Ultraschallwellen werden von aussen durch die Bauchdecke präzise auf das Myomgewebe fokussiert und erhitzen es auf über 60 °C – bis das Gewebe zerstört ist. Kein Schnitt, keine Nadel, keine Vollnarkose. Die gesamte Behandlung findet im MRI-Gerät statt, das gleichzeitig die Myome dreidimensional darstellt und den Therapieeffekt in Echtzeit überwacht.

MR-HIFU eignet sich besonders für Frauen mit wenigen, gut zugänglichen Myomen an der Uterusvorderwand ohne submuköse Lage (d.h. die Myome dürfen nicht direkt unter der Gebärmutterschleimhaut liegen). Die Sitzung dauert ca. 2 Stunden ambulant im MRI-Gerät. Nicht alle Myome sind für HIFU geeignet – Lage, Grösse und MRI-Zugänglichkeit sind entscheidend. Wir beurteilen dies anhand des MRI-Befunds im Beratungsgespräch.

FAQ – CRPS

Nein – dieser Ansatz befindet sich noch in der klinischen Evaluation und gilt als innovatives Verfahren. Erste publizierte Fallserien zeigen vielversprechende Ergebnisse. Wir setzen ihn nach sorgfältiger Selektion und in Kooperation mit Schmerztherapeuten ein und informieren Sie transparent über den aktuellen Evidenzstand.

In publizierten Fallberichten zeigten einige Patienten eine Schmerzreduktion innerhalb von Wochen nach der Behandlung. Das individuelle Ansprechen ist jedoch variabel.

CRPS ist eine komplexe Erkrankung, die ein multimodales Behandlungskonzept erfordert. Wenn die Embolisation nicht ausreichend wirkt, stehen andere Therapieoptionen (Sympathikusblockaden, Spinal Cord Stimulation, psychologische Schmerztherapie) weiterhin zur Verfügung.

Nach der Embolisation bei CRPS ist eine leichte Zunahme der lokalen Beschwerden für 24–48 Stunden möglich – ähnlich wie bei anderen Gelenksembolisationen.

Bitte kontaktieren Sie uns umgehend bei:

⚠ Starker Zunahme der typischen CRPS-Beschwerden (Brennschmerz, Schwellung, Verfärbung) über 48 Stunden hinaus

⚠ Fieber über 38,5 °C

⚠ Zeichen einer Infektion an der Einstichstelle

⚠ Neu aufgetretener Taubheit oder Lähmung

Wissenschaftliche Referenzen
  • Tran de QH et al. Pathogenesis of complex regional pain syndrome: new insights. Pain Physician. 2010.
  • Harden RN et al. Proposed new diagnostic criteria for complex regional pain syndrome. Pain Med. 2007.
  • Okuno Y et al. Neovascularization in CRPS: case report. J Vasc Interv Radiol. 2021.

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