Bei Leberzirrhose kann sich der Druck in der Pfortader (portale Hypertension) gefährlich erhöhen. Das Blut sucht Umgehungskreisläufe – und bildet Krampfadern in Speiseröhre und Magen (Ösophagusvarizen), die reissen und massive Blutungen verursachen können. Der TIPS schafft eine direkte Verbindung zwischen Pfortader und Lebervene – und senkt damit den Druck.
TIPS bei portaler Hypertension – Pfortader-Shunt in Zürich
Was ist der TIPS?
Myome – medizinisch Leiomyome oder Uterusmyome – sind gutartige Geschwülste, die aus der Muskulatur der Gebärmutter entstehen. Sie zählen zu den häufigsten gynäkologischen Erkrankungen: Schätzungsweise 40–70 % aller Frauen entwickeln im Laufe ihres Lebens Myome, viele davon ohne je Beschwerden zu bemerken.
Wenn Myome aber wachsen, können sie erhebliche Beschwerden verursachen:
FAQ
Für Patienten mit Leberzirrhose und (rezidivierenden) Varizenblutungen oder therapierefraktärem Aszites, die für einen TIPS geeignete Leberfunktion haben (Child-Pugh A/B). Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz (Child-Pugh C) oder hepatischer Enzephalopathie sind häufig nicht geeignet.
Das grösste Risiko ist die hepatische Enzephalopathie (Verwirrtheit durch Ammoniak-Anstieg, da das Blut die Leber umgeht). Dieses Risiko wird durch engmaschige Kontrollen und ggf. Medikamente minimiert. Weitere seltene Risiken: Stentstenose, Blutung, Infektion.
TIPS ist ein komplexerer Eingriff mit stationärer Überwachung. Nach Entlassung ist eine regelmässige Laborkontrolle (Ammoniak, Leberwerte) wichtig, da TIPS das Risiko einer hepatischen Enzephalopathie erhöht.
Bitte kontaktieren Sie uns oder die Notaufnahme umgehend bei:
⚠ Verwirrtheit, Desorientiertheit oder ungewöhnlichem Verhalten (Anzeichen einer hepatischen Enzephalopathie)
⚠ Blutungen aus dem Verdauungstrakt (Bluterbrechen, schwarzem Stuhl)
⚠ Fieber über 38,5 °C mit Schüttelfrost
⚠ Starker Bauchschwellung oder -schmerzen
Wissenschaftliche Referenzen
- Boyer TD, Haskal ZJ. AASLD practice guidelines: TIPS. Hepatology. 2010.
- Garcia-Pagan JC et al. Early use of TIPS in patients with cirrhosis and variceal bleeding. N Engl J Med. 2010.
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